Østrogen
| VÅR RANGERING | |
| Kvinner – hvis annen behandling ikke virker |  |
Hva er det?
Østrogen er et hormon som finnes naturlig hos kvinner. Når det brukes som en behandling, blir det normalt gitt i tablettform. Det er også tilgjengelig i et hudplaster, som krem, gelé, sprøyte eller som implantat rett under huden, og som stikkpille. Det gis vanligvis sammen med progestin eller progesteron for å redusere faren for kreft.
Hvordan virker det?
Mengden østrogen hos kvinner varierer. Det reduseres etter fødsel og rundt og etter overgangsalderen. Nivået svinger også gjennom kvinnens menstruasjonssyklus. Man mener at østrogen kan hjelpe mot depresjon ved å øke mengden av den kjemiske budbringeren serotonin i hjernen. Noen mener at tilført østrogen fungerer som et antidepressivum enten det er påvist lave nivåer østrogen i kroppen eller ikke.
Er det effektivt?
Noen mener at østrogen kan være en effektiv behandling for depresjon hos kvinner, spesielt der depresjonen kommer i forkant av menstruasjonen, etter fødsel eller overgangsalderen. Dessuten sier dokumentasjonen:
- Ingen har studert effekten av østrogen hos kvinner som blir deprimert før menstruasjonen. Men to studier har vist at østrogenplastre forbedrer humøret hos kvinner med PMS.
- Det finnes bare én studie av effekten av østrogen ved depresjon etter fødsel. I denne studien var store doser østrogen mer effektive enn placebo (lurepiller). Selv om studien var godt utformet, var det noen svakheter som kan ha påvirket resultatene.
- Resultatene av studier av østrogenbehandling for deprimerte kvinner rundt eller etter overgangsalderen har ikke vært entydige. Den best utformede studien viste at østrogen var bedre enn placebo.
- Ingen studie har sett på effekten av østrogen hos unge kvinner som er deprimerte, men ikke i overgangsalderen. Én studie innbefattet deprimerte kvinner der de fleste var unge og før overgangsalderen. Noen av disse kvinnene ble gitt svært høye doser av østrogen i 3 måneder, og de andre ble gitt placebo. Bare østrogengruppen viste bedring.
Er det noen ulemper?
Østrogenbehandling øker faren for kreft i livmoren og kan øke faren for brystkreft og blodpropp. Det kan også føre til en rekke andre problemer som ømme bryster og gjennombruddblødning.
Hvor kan man få det?
Østrogen forskrives av lege.
Anbefaling
WVi anbefaler ikke å bruke østrogen som førstevalg i depresjonsbehandling før det er utført ytterligere forskning. Østrogen kan være verdt å vurdere som tillegg hvis depresjonen er alvorlig og annen medisinsk og psykologisk behandling ikke fungerer.
Hovedreferanser
Klaiber EL, Broverman DM, Vogel W, Kobayashi Y. Estrogen therapy for severe persistent depressions in women. Archives of General Psychiatry 1979; 36: 550-554.
Gregoire AJP, Kumar R, Everitt B, Henderson AF, Studd JWW. Transdermal oestrogen for treatment of severe postnatal depression. Lancet 1996; 347: 930-933.
Schmidt PJ, Nieman L, Danaceau MA, et al. Estrogen replacement in perimenopause-related depression: a preliminary report. American Journal of Obsetrics and Gynecology, 2000: 183: 414-420.
Lawrie TA, Herxheimer A, Dalton K. Oestrogens and progestogens for preventing and treating postnatal depression.(Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2000. Oxford: Update Software.
Altshuler LL, Hendrick V, Parry B. Pharmacological management of premenstrual disorder. Harvard Review of Psychiatry 2000; 2: 233-245.