Det er mange ulike typer trisykliske antidepressiva.
| Merkenavn | Kjemisk navn |
|---|---|
| Sarotex Tryptizol | Amitriptylin |
| Noritren | Nortriptylin |
| Surmontil | Trimipramin |
| Anafranil Klomiprami |
Klomipramin |
| Sinequan | Doksepin |
Trisykliske antidepressiva (TCA) har blitt brukt i over 40 år. Til tross for dette vet vi ikke nøyaktig hvordan de fungerer. Men de påvirker de kjemiske stoffene noradrenalin og serotonin. Disse kjemiske stoffene er nevrotransmittere, og de produseres av cellene i hjernen. Nevrotransmittere brukes av hjernecellene til å koble seg til og kommunisere med hverandre. Trisykliske antidepressiva øker mengden av noradrenalin og serotonin i hjernen. De påvirker også andre nevrotransmittere, noe som gir bivirkninger som f.eks tørr munn. Gjennom flere år med studier og bruk har trisykliske antidepressiva vist seg å forbedre symptomer på depresjon og angst. De kan også ha gunstig effekt ved tvangslidelser (OCD).
Vanlige bivirkninger omfatter:
TCA kan forårsake:
Hvis du skifter mellom medisiner, vær forsiktig med en eventuell overlapping av medisiner (se gjensidig påvirkning under).
TCA er veldig farlige ved overdose. Overdose fører til koma, hjertestans og i verste fall dødsfall. Dra straks på sykehus ved en overdose.
Trisykliske antidepressiva øker effekten til alkohol, og alkohol øker søvnighetseffekten til antidepressiva.
Trisykliske antidepressiva kan øke effekten av andre medisiner, blant annet medisiner som gir søvnighet eller blodtrykksfall. Eksempler kan være:
Trisykliske antidepressiva kan i sjeldne tilfeller når de kombineres med SSRI-preparater føre til serotonergt-syndrom.
Dette kan bl.a gi muskelrykninger, forvirring, talevansker og høy feber. Disse påvirkningene krever umiddelbar justering av doseneog evt. Behandling ved sykehus.
Trisykliske antidepressiva har ikke vist seg å være skadelige for et foster under svanerskapet. Men det har vært få studier på mennesker. De bør likevel bare brukes under graviditet hvis det er nødvendig for morens helse. Trisykliske antidepressiva forekommer i små mengder i morsmelk. Selv om det ikke er dokumentert at dette er skadelig, anbefaler produsentene at babyen avvennes hvis behandlingen må fortsette. Hvis ammingen skal fortsette, anbefaler de at man ikke skal ta trisykliske antidepressiva. Siden faren for skade er liten, bør du ta en avgjørelse om dette sammen med legen din.
Antidepressiva er ikke vanedannende. Men du kan oppleve noen abstinenseffekter når du slutter med antidepressiva. Reaksjoner kan variere. Søvnproblemer er vanlig, noen kan få fysisk ubehag, rastløshet og influensaliknende symptomer hvis de slutter brått. Disse symptomene reduseres ved å slutte med medisinen gradvis (f.eks over 2 uker). Ikke slutt å ta medisinen uten å snakke med legen først.
Startdosen er vanligvis liten og øker gradvis. Bivirkninger er oftest mest merkbare når medisineringen starter, men blir mindre etter hvert som kroppen blir vant til det. Deretter kan en øke dosen til nivåer som virker mot depresjon. Noen bryter ned medisinen raskere enn andre og trenger større doser.
Medisinering om kvelden er mest vanlig. Dette er fordi trisykliske antidepressiva fører til søvnighet hos de fleste. Dette kan bedre søvnkvaliteten. Tiden for dose endrer ikke effektiviteten av medisinen.
Hvis du glemmer en dose, ta den så snart som mulig. Hvis du glemmer en kveldsdose, ikke ta den om morgenen, men ta bare den vanlige nattdosen neste kveld.
| Navn | Vanlig dose | Vanligst tid for dose |
|---|---|---|
| Alle trisykliske antidepressiva | 25mg - 250mg | Kveld |
Du må ta antidepressiva i minst 6 til 9 måneder etter at symptomene har forsvunnet. Slutter du med antidepressiva for tidlig, øker sjansene for at depresjonen kommer tilbake.
Trisykliske antidepressiva har vært i bruk i mer enn 40 år. Noen har tatt dem like lenge uten noen problemer. Det er likevel rapportert om unormale ufrivillige muskelbevegelser hos eldre etter lang tids bruk. Dette er veldig sjelden og ikke nødvendigvis forårsaket av medisinen.