Norsk | English

Informasjon om depresjon

BluePages

Hva fungerer

Medisinske behandlinger

SSRI-antidepressiva (selektive serotonin-reopptakshemmere)

Typer

Det finnes en rekke ulike SSRI-antidepressiva.

Merkenavn Kjemisk navn
Desital
Citalopram
Escitalopram
Fluoksetin
Fontex
Fluoxetin
Zoloft Sertralin
Seroxat
Paraxetin
Paroxetin
Cipramil
Cipralex
Citalopram
Fevarin Fluvoxamin

Hvordan SSRI virker

Serotonin er en nevrotransmitter som produseres av cellene i hjernen. Nevrotransmittere er kjemiske stoffer brukt av hjerneceller for å koble seg til og kommunisere med hverandre. SSRI-antidepressiva reduserer hvor raskt hjernen bryter ned serotonin. Dette fører igjen til en økning i serotoninaktiviteten i hjernen. Dette har vist seg å forbedre symptomer ved depresjon.

Bivirkninger

Vanlige bivirkninger omfatter:

Virkningen på vekt er usikker.

Men:

Virkningen på søvn er uforutsigbar.

Men:

Farer

Gjensidig påvirkning med andre medikamenter som påvirker serotonin, kan føre tilserotonergt-syndrom. Dette syndromet gir bl.a muskelrykninger, forvirring, talevansker og høy feber. Det kan være svært alvorlig og har i visse tilfeller ført til dødsfall. Et annet alvorlig problem som kan forekomme, er redusert natrium (salt) i blodet.

Hvis du skifter mellom medisiner, pass på at overlappingen av medisiner ikke fører til for høyt serotoninnivå. Fluoxetin går sakte ut av kroppen og kan gi effekt på serotoninnivået i mer enn tre dager etter at du har sluttet å ta medisinen.

Overdosering

SSRI er normalt trygg. Overdose fører til kvalme og søvnighet. Det har forekommet dødsfall etter svært store overdoser.

Gjensidig påvirkning med andre medisiner

I tillegg til serotonergt-syndrom, reduserer noen SSRI-antidepressiva hvor raskt kroppen bryter ned andre medikamenter. Dette kan øke konsentrasjonsnivåer av medisiner som:

Det kan følgelig være nødvendig å justere doseringen av andre medisiner når man bruker SSRI-preparater.

Bruk under graviditet og amming

Det finnes ingen vitenskapelige studier av virkningen av SSRI på menneskefostre. Dyrestudier viser uheldige virkninger ved store doser. SSRI bør derfor bare brukes under graviditet hvis det er nødvendig for morens helse. SSRI-antidepressiva forekommer i morsmelk. Man har beregnet at en baby som ammer fullt, får rundt 1/300-del av morens dose.

Abstinenseffekter

SSRI-antidepressiva er ikke vanedannende. Men du kan oppleve abstinenseffekter når du slutter. Reaksjoner varierer, men alle SSRI ser ut til å gi noen abstinenseffekter – fysisk ubehag, rastløshet og influensaliknende symptomer – hvis man slutter brått. Disse symptomene reduseres ved å slutte gradvis med medisinen (over 2 uker ved store doser). Ikke slutt å ta medisinen uten å snakke med legen først.

Dosering og tid for dose

Som oftest vil startdosen være tilstrekkelig. Men noen ganger trengs større doser. Noen bryter ned medisinen raskere enn andre og trenger derfor større doser.

Tablettene tas normalt også om morgenen fordi mange opplever at disse medisinene forstyrrer søvnen. Men dette varierer mye, og noen opplever at medisinene gjør dem søvnige, og tar dem derfor om kvelden. Tiden på dagen endrer ikke effekten av medisinen.

Mat påvirker ikke opptaket, så medisinen kan tas før eller etter måltider.

Hvis du glemmer en dose, ta den så raskt som mulig. Hvis du glemmer en kveldsdose, så ikke ta den om morgenen, men ta bare den vanlige kveldsdosen neste kveld.

Navn Kjemisk navn Vanlig dose* Vanligst tid for dose
Fluoksetin Fluoxetin 20 mg - 80 mg Morgen
Fontex Fluoxetin 20 mg - 80 mg Morgen
Zoloft Sertralin 50 mg - 300 mg Morgen
Seroxat
Paroxetin
Paroxetin 20 mg - 80 mg Morgen
Cipramil
Cipralex
Desital
Citalopramin
Citalopram 20 mg - 80 mg Morgen
Fevarin Fluvoxamin 100 mg - 300 mg Kveld

Hvor lenge må du ta medisinen?

Du må ta antidepressiva i minst 6 til 9 måneder etter at symptomene har forsvunnet. Slutter du med antidepressiva for tidlig, øker du sjansene for at depresjonen kommer tilbake.

Er det problemer med bruk over svært lang tid?

SSRI har vært i bruk i mer enn 10 år. Noen har tatt dem like lenge. Det har ikke dukket opp andre problemer enn de vanlige bivirkningene nevnt ovenfor.

Topp