Det finnes en rekke ulike SNRI-antidepressiva, kombinerte monoamin reopptakshemmere.
| Merkenavn | Kjemisk navn |
|---|---|
| Efexor |
Venlafaxin |
| Tolvon | Mianserin |
| Remeron Mirtazapin |
Mirtazapin - nært beslektet, men ikke identisk med SNRI |
Serotonin og noradrenalin (også kalt norepinephrin) er nevrotransmittere som produseres av cellene i hjernen. Nevrotransmittere er kjemiske stoffer brukt av hjerneceller for å koble seg til og kommunisere med hverandre. SNRI-antidepressiva reduserer hvor raskt hjernen bryter ned serotonin og noradrenalin. Dette fører til en økning i serotonin- og noradrenalinaktivitet i hjernen. (Mirtazapine har en tilsvarende virkning men begge gruppene har vist seg å bedre symptomer på depresjon og angst). Det reduserer også plagene ved tvangslidelser (OCD).
Vanlige bivirkninger omfatter:
Men:
Men:
Gjensidig påvirkning med andre medikamenter som påvirker serotoninnivået, kan føre til serotonergt-syndrom. Dette syndromet gir bl.a muskelrykninger, forvirring, talevansker og høy feber. Det kan være svært alvorlig og har ført til dødsfall i noen tilfeller. SNRI kan også føre til økt blodtrykk. Mirtazapin / Mianserin / Tolvon kan føre til en reduksjon i antall hvite blodlegemer.
Hvis du skifter mellom medisiner, pass på at overlappingen av medisiner ikke fører til for høyt serotoninnivå. Fluoxetin går sakte ut av kroppen og kan gi høye konsentrasjoner i mer enn tre dager.
SNRI er normalt trygg. Overdose fører til kvalme og søvnighet. Det har forekommet dødsfall etter svært store overdoser.
I tillegg til serotonin-syndrom, reduserer noen SNRI-antidepressiva hvor raskt kroppen bryter ned andre medikamenter. Dette kan øke nivåer av medisiner som:
Det kan være nødvendig å justere doseringen av andre medisiner når en person tar SNRI.
Det finnes ingen vitenskapelige studier av virkningen av SNRI på menneskefostre. Dyrestudier viser uheldige virkninger ved store doser. SNRI bør bare brukes under graviditet hvis det er nødvendig for morens helse. SNRI-antidepressiva forekommer i morsmelk. Produsentene av Venlafaxin (Efexor) anbefaler at man slutter å ta Efexor hvis ammingen fortsetter. Det er ingen tilgjengelig informasjon om Mirtazapin eller Remeron.
Antidepressiva er ikke vanedannende. Men du kan oppleve abstinenseffekter når du slutter med antidepressiva. Reaksjonene varierer, men alle SNRI ser ut til å kunne gi - fysisk ubehag, rastløshet og influensaliknende symptomer – spesielt hvis man slutter brått. Disse symptomene reduseres ved å slutte gradvis med medisinen (over 2 uker ved store doser). Ikke slutt å ta medisinen uten å snakke med legen først.
Som oftest vil startdosen være tilstrekkelig. Men noen ganger trengs større doser. Noen bryter ned medisinen raskere enn andre og trenger større doser.
Tablettene tas normalt om morgenen fordi noen opplever at dosene kan forstyrre søvnen. Men dette varierer mye, og noen opplever at medisinene gjør dem søvnige, og tar dem derfor om kvelden. Tiden på dagen endrer ikke effekten av medisinen.
Mat påvirker ikke opptaket av Venlafaxin (Efexor) eller Mirtazapin (Remeron), så disse medikamentene kan tas før eller etter måltider.
Hvis du glemmer en dose ta den så raskt som mulig. Hvis du glemmer en kveldsdose, så ikke ta den om morgenen, men ta bare den vanlige kveldsdosen neste kveld.
| Navn | Kjemisk navn | Vanlig dose | Vanligst tid for dose |
|---|---|---|---|
| Efexor | Venlafaxin | 75mg - 300mg | Morgen |
Tolvon |
Mianserin | 30mg -150 mg | Kveld |
| Mirtazapin - nært beslektet,
men ikke identisk med SNRI |
Remeron | 15mgm - 45 mgm | Kveld |
Du må ta antidepressiva i minst 6 til 9 måneder etter at symptomene har forsvunnet. Slutter du med antidepressiva for tidlig, øker du sjansene for at depresjonen kommer tilbake.
SNRI har vært i bruk i mer enn 7 år. Noen har tatt dem like lenge. Det har ikke dukket opp andre problemer enn de vanlige bivirkningene nevnt ovenfor.